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河北将开展新农合精细化管理活动

时间:2013年04月01日信息来源:本站原创 点击: 【字体:

年内我省参合农民在乡镇卫生院和村卫生室门诊就医,可实现即时结报
在市、县、乡三级定点医院住院,也可实现出院即报
省级定点医院住院即时结报范围也将继续扩大
  本报讯(记者张灵)记者从省卫生厅获悉,为推动新农合制度向纵深发展,更好地为参合农民提供优质、高效服务,今年我省将在全省开展新农合精细化管理活动。根据活动安排,年内我省参合农民在乡镇卫生院和村卫生室门诊就医,可实现即时结报;在市、县、乡三级定点医院住院,也可实现出院即报;同时,省级定点医院住院即时结报范围也将继续扩大。
新农合基金当年结余率控制在15%以内
  为了更好地发挥新农合基金使用效益,我省今年将适度提高封顶线和报销比例,政策范围内补偿比达到75%。新农合实际补偿比提高5个百分点,力争达到60%,县、乡两级住院实际补偿比分别达到60%和75%,最高支付限额达到9万元。并将全面推开农村儿童白血病、先天性心脏病等20类重大疾病医疗保障,补偿水平不低于70%。此外,还将开展新农合支付方式改革,门诊统筹推行总额预付制。年内开展按人头、按床日、按病种、总额预付等住院统筹支付方式改革,每个县至少实行两种以上付费方式。
  合理控制新农合基金结余,规定新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。并将加强基金监管,强化新农合基金专户存储、专款专用,定期组织基金管理和财务专项检查,消除基金安全隐患,确保基金安全。同时,还将建立基金运行分析和预警机制,定期分析、通报新农合运行情况,监测新农合基金支出、结余、次均费用、报销比例、就医流向、住院率等运行指标。
严格执行逐级转诊  杜绝门诊转住院
  强化定点医疗机构管理,我省将严格定点医疗机构准入及退出,对定点医疗机构实行协议管理、动态管理和备案公示。同时,严格住院管理,杜绝门诊转住院现象发生。严格执行逐级转诊制度,降低县域外转诊率,建立分级诊疗、基层首诊、双向转诊制度,基本实现大病不出县。
(作者:张灵 编辑:admin)
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