■中国老年病学会心脑血管病专业委员会委员 于俊民

　　有些老人很谨慎，咳嗽感冒等一点小毛病就去挂急诊；也有些老人粗枝大叶，遇到小毛病就随便吃点药，从不去医院，结果导致错失抢救良机。老人到底什么情况下需要挂急诊呢？出现以下情况的时候，切不可疏忽大意。
　　突然高烧。一般的发烧症状，可在用药的同时采取物理方式降温，比如冷敷和拭浴，可用冷湿毛巾敷额，或用75%酒精兑水稀释一倍，擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。但老人如果突然发高烧，且体温在39℃以上，常表示病人已有病毒或细菌性感染，尤其是伴有神志改变、呕吐或呼吸困难者，应及时送医院急诊，查血常规，血培养、痰培养等，及时查明高烧原因并给予治疗。
　　心绞痛。以往无心绞痛病史的老人，突然频繁发作心绞痛，或原有心绞痛史，突然程度加重，并有出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状时，要引起重视。休息时或夜间发生心前区疼痛，也要高度怀疑“心梗”发作，不要等“熬到天亮再说”，而应及时就医。但家人应注意，此时不能忙于搬运，让病人就地安卧，保持病人安静和情绪平和，如患者身边有急救药，应及时让其服用，再送医院。
　　中风先兆。临床统计发现，很多老人在中风发作前会有突然流口水、眩晕等症状，却没有及时告知家人，等到数小时后发生中风，再送医院，便因错失抢救时间而留下偏瘫、失语等后遗症。所以提醒老年朋友，不论原来是否患有高血压病，如果突然出现一过性说话困难、视力模糊、眩晕或站立无力、嘴角歪斜、流口水，都是暂时性脑缺血的表现，可能发展成脑血栓或脑出血，应尽快告知家人，送附近医院急诊。
　　急性腹痛。急性腹痛是很常见的疾病，一旦发作起来，如果不及时诊断和治疗，可能危及生命。提醒老人，发生急性腹痛万万不可吃止痛药，如腹痛较剧烈、持续时间较长、腹部较硬并有压痛，或伴有发烧、恶心、呕吐等症状时，常为急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎、肠梗阻等急腹症引起，且老年人急腹症并发症多，病情凶险，应急诊入院治疗。
　　出血。排除外伤出血的因素，可能导致的急性内出血原因主要是呼吸系统、消化道系统出现问题。如大量咳血，说明肺部出现问题，如肺结核、支气管扩张、肺癌等，血多为鲜红色。患者应立即取头低脚高俯卧位，家人立即抱起患者下身，使臀部抬高45～90度，另一人将患者头部略向背部屈曲，轻拍其背部，以利于血块排出，以防窒息，并立即拨打120呼救。呕血多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血，或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后，血经口腔呕出，也应分秒必争送医院急诊，防止继续出血。
　　哮喘。老年人哮喘发病时，家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅。若家中有气管扩张气雾剂，应立即让患者吸入若干次，待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院。如用自行车转运，也应使其采取坐位，避免病人胸腹部受压。