五行学说是古代汉族人民朴素的辨证唯物的哲学思想。将古代哲学理论中以木、火、土、金、水五类特性及其生克制化规律来认识、解释自然的系统结构和方法论运用到中医学而建立的中医基本理论,用以解释人体内脏之间的相互关系、脏腑组织器官的属性、运动变化及人体与外界环境的关系。
五脏,指心、肝、脾、肺、肾五个脏器。脏是指胸腹腔内那些组织充实致密,并能贮存、分泌或制造精气的脏器。《素问.五脏别论》:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。”《灵枢.本脏》:“五脏者,所以藏精神血气魂魄者也。”
如木生火,即肝木济心火,肝藏血,心主血脉,肝藏血功能正常有助于心主血脉功能正常发挥。火生土,即心火温脾土,心主血脉、主神志,脾主运化、主生血统血,心主血脉功能正常,血能营脾;脾才能发挥主运化、生血、统血的助能。土生金,即脾土生肺金,脾能益气,化生气血,转输精微以充肺,促进肺主气的功能,使之宣肃正常。
金生水,即肺金养肾水,肺主清肃,肾主藏精,肺气肃降有助于肾藏精,纳气、主水之功。水生木,即肾水滋肝木,肾藏精,肝藏血,肾精可化肝血,以助肝的功能的正常发挥。这种五脏相互滋生的关系,就是用五行相生理论间的相互制约关系!如心属火。肾属水,水克火,即肾水能制约心火,如肾水上济于心,可以防止心火之亢烈,肺属金。心属火,火克金,即心火能制约肺金,如心火之阳热,可抑制肺气清肃之太过,肝属木。
肺属金,金克木,即肺金能制约肝木,如肺气清肃太过,可抑制肝阳的上亢。脾属土,肝属木,木克土,即肝木能制约脾土。如肝气条达,可疏泄脾气之壅滞,肾属水,脾属土,土克水,即脾土能制约肾水,如脾土的运化能制约肾水的泛滥,祖国医学就是用这种五行之间生克理论来说明五脏之间的相互制约关系的五志,中医学名词,指喜、怒、思、忧、恐五种情志的变动。《素问·阴阳应象大论》所说:心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。
1、喜则气缓:过喜会导致心气涣散,神不守舍,甚至会表现出精神不集中、心神恍惚、嬉笑癫狂等症。
2.怒则气上:暴怒会激发肝气,使之郁气上冲,并引起气血奔迫于上,出现眩晕头疼、面赤耳鸣、昏厥等症状。
3.悲则气消:过度的悲伤会伤肺气,导致形体憔悴、毛发枯萎、精神不振、等病态症状。
4.恐则气下:过度恐惧会使肾气失固,气泄于下,如果不能自制,则会因人而异出现两便失禁、精滑遗泄等症状。
5.思则气结:尝常常由于思虑过度而伤及心脾,引起气机郁结,可能会出现心悸,失眠,食欲下降,腹胀等心脾两伤的症状。。
悲(忧)胜怒:金克木,适当的悲痛、忧愁的情绪可以消散内郁的结气和抑制亢奋的情缮;
恐(惊)胜喜:水克火,利用恐惧情绪可以克制过度的喜悦;
怒胜思:木克土,所以愤怒的情绪可以克制过度思虑;
喜胜忧:火克金,偷快喜悦的情绪可以驱散忧愁苦闷的情绪;
思胜恐;土克水,采用说理开导等方法,可以使人思维正常,理智分析产生恐俱的原因,逐渐克服恐惧情绪。
张子和在《儒门事亲》中说:“悲可以治怒,以怆恻苦楚之言感之;喜可以治悲,以谑浪亵狎之言娱之;恐可以治喜,以恐惧死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼志此之言夺之。凡此五者,必诡诈谲怪,无所不至,然后可以动人耳目,易人听视。是不是很神奇啊,下面就再举几个有趣的例子,看看古代的中医是怎么治疗情志病的。
悲胜怒案例:据记载,清朝的一位男子来请当代名医傅青主治病,原因是前几日他跟妻子吵架,结果妻子因发怒,一病不起。傅青主得知病因之后,从院子里检了一块小石头,说这是药引,等到他把石用火煮软,再来开方抓药。男子听后果然回家煮石子,一连数日不吃喝,眼睛都熬红了。他的妻子看后,心痛得流泪不已,起身替他煎药,但石子还是没有变软。男子又来到傅家请教,傅青主听说他的妻子已能下地,才告诉他妻子的病已经治好。这是因为哭完之后,心中的郁闷也就化解了。
恐胜喜案例:《儒林外史》中的范进,范进中秀才并末从根本上改变社会地位,还不能满足他追求功名的愿望。他去省城参加乡试向他丈人胡屠户借盘缠,胡屠户骂他为“现世宝(丢脸的家伙)”、“穷鬼”,说他“尖嘴猴腮”想中相公是“癫蛤蟆想食天鹅肉”……从此范进不敢见丈人。范进20岁开始应试至今已有35年,他见到了喜报,因欢喜狠了,痰迷心窍,昏倒在地,救醒后又发起疯来;家人就请了一个老中医来看,老中医问:“这位秀才平日最怕谁?”家人说:“最伯他的老丈人”。医生说:"那就请他来打他一巴掌,说是别人骗他的,就可以了。有人找来胡屠户,狠狠地打了他一个嘴巴,这才清醒过来,不疯了。
怒胜思案例:话说元末浙江某女出嫁后,丈夫外出经商两载未归,女日日在家思念。久之,寝食不安,整日困卧如痴,沉默不语,家人十分担忧。一日,巧逢名医朱丹溪路过家门,请朱氏诊治。朱氏见其女面壁而卧,面色失华,叹气再三。诊得寸口脉弦,丹溪思付良久,舒毫开方,嘱其家人待他走后再示女。朱氏走后,那女人见药方上书一首绝句:“庭院无梧桐,安得凤来仪;梦里贪口杯,临渊羨鱼苦、“读后,那女不由怒火中烧,破口大骂这“混帐郎中”,随着咳出几口浓痰后悲哭起来。家人遂按朱氏指点加以劝慰,并让其服下四逆散五味饮方一剂,女始索食。后接其夫书信一封,言之速归,后月,其夫果归,女病愈。原来,那女因过思而脾伤气结,丹溪遵《内经》“思伤脾,怒胜思,”之意先留书信使其大怒,继而大悲,再用方药解郁理气开胃,使其思食。
怒胜思案例2:这是一个富家的妇人,平时就多思,两年来都无法入睡,吃了很多的安神药都没有疗效。她丈夫听人说张从正治疗这类疾病很擅长,于是就请张从正前来给妻子诊治。张从正问了起病的原因,并把了脉,悄悄对患者的丈夫说,要治好你妻子的病,还需要你的配合。丈夫问,要我怎样配合呢?张从正说,我要想办法使你妻子发怒,你只要照我说的办就行了。说完,他大声对妇人说,要五十两银子做诊金,还要好酒好肉招待我吃上二天,我才能给你治病。说完向患者丈夫使了个眼色,丈夫连声说好。在接下来几天里,张从正只管喝酒吃肉、聊天取乐,丝毫不谈论妇人疾病的治疗,妇人的丈夫也和张从正一起喝酒聊天,似乎也忘了还有他妻子在等看治疗。如此吃喝了三天后,张从正也没给妇人看病,拿了五十两的诊金就不辞而别了。那妇人看张从正吃喝了三天,不但没给自己治病,还拿走了五十两银子,自己的丈夫好像还一点事都没有,根本不再提治病的事,不由得勃然大怒,大骂起张从正和自己的丈夫来。骂了一通后她感到疲乏了,竟然沉沉睡去,落一睡就是睡了七八天.妇人的丈夫还有管担心,但张从正给患者查看过后说,你放心,没事,患者脉象和缓,她自己醒来,病就好了。患者醒来后,困扰她两年之久的失眠症就好了。这时丈夫才告诉他妻子,是张从正要故意让她生气,通过“怒胜思”这种方法来治疗她因过思而导致的失眠症。妇人这才连忙向张从正致谢,张从正也笑着说,以后还要注意不要过度思虑,否则病情还会反
复,说完就奉还了先前拿的五十两银子,又嘱咐了一些日常注意事项就离去了。
喜胜忧案例:清代有一位巡按大人,患有精神抑郁症,终日愁眉不展,闷闷不乐,几经治疗,终日不见效。经人举荐,一位老中医前往诊治。老中医望闻问切后,对巡按大人说:“你得的是月经不调症。”巡按大人听了捧腹大笑,感到这个糊涂医生连男女都分不清。自后,每想起此事仍不禁暗自发笑,久而久之,抑郁症竟好了。一年之后,老中医又与巡按大人相遇,这才对他说:“君昔日所患之病是气滞郁结,并无良药,但如果心情偷快,笑口常开,气则疏结通达,便能不治而愈。你的病就是在一次次开怀笑中不药而治的。“巡按这才恍然大悟,连忙道谢。
思胜恐案例:东汉学者应劭的《风俗通义》有这么一则故事,大家都学习过,叫做杯弓蛇影。晋朝有一个叫乐广的人喜欢结交朋友,并经常请朋友到家里喝酒聊天。在一次宴会上,一位客人正举杯痛饮,无意中瞥见杯中似有一条游动的小蛇,但碍于众多客人的情面,他硬着头皮把酒喝下。后来,他的这位朋友没有说明原因就告辞离开了。这位客人回家后就病了,乐广去拜访的时候就问,“前几天喝酒的时候,你不是还好好的,怎么一下子就病得这么厉害了呢?”客人说,“那天我在喝酒,突然发现我的酒杯里有一条蛇,慢慢蠕动。我当时感到很害怕,也觉得很恶心。但你的盛情难却,所以我勉强喝了那杯酒,然后就离开了。回到家里以后,我感到全身都不舒服,总觉得肚子里有一条小蛇。然后就病了。”乐广一想,这个客人肯定把我墙上的弓箭的倒影认为是一条小蛇了。于是,他再次把客人请到家中喝酒,客人又看到杯中有一条小蛇;乐广指着墙上挂着的弓,说,“你看,杯中的蛇是这张弓的影子!”随后,乐广把弓从墙上取下来,杯中小蛇果然消失了。这位客人恍然大悟,病接着就好了,非常开心。
作者:河北省邯郸市曲周镇卫生院------许志勇
编辑:程金箱