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两科同时治疗,为啥按外科报销问:
老伴儿患病住院后先入内科后又转入骨科,内外科同时治疗。为什么新农合报销的时候按外科办理? 答: 当事人属于无责任人外伤,在医院住院后按新农合35%补偿政策予以补偿,符合曲阳县新农合政策。 曲阳县西邸村一读者: 两科同时治疗,为啥按外科报销 去年腊月,我老伴儿(69岁)因冠心病发作跌倒,醒来时发现左腿骨折。今年正月,老伴儿住进红十字医院内科,后又转入骨科,内外科同时治疗。 老伴儿一住院,孩子们就谈起了报销问题。一位姓张的大夫说,可以都按内科报销(内科报销85%,外科报销35%)。后来院方又说,按内科报销需要办骨科出院手续,再重新住内科。结果报销时,全部按外科办理。 老伴儿骨折是因病所致,又不是打架斗殴、工伤事故或者车祸造成。老伴儿住院后内外科同时治疗。可新农合报销时,为什么都按外科办理呢? 曲阳县堤村乡西邸村 李同善 曲阳县卫生计生局: 无责任人外伤,实行单病种管理 当事人妻子李某于2016年3月1日因左髌骨骨折前往曲阳第三医院住院。自诉一个月前行走时,不慎摔倒伤及左膝部,就诊于曲阳恒州医院,行石膏托外固之术,为行手术治疗遂到曲阳县第三医院治疗。经曲阳第三医院专家会诊,建议骨折部位行内固定治疗,后与家属沟通同意后转外科手术,并于李某之女签定了外伤原因及责任证明书。住院8天后出院,按新农合规定给予了补偿。 根据河北省卫生计生委、河北省财政厅《关于印发河北省2016年新型农村合作医疗统筹补筹方案基本框架的通知》(冀卫发[2015]27号)精神,制定了我县2016年度新型农村合作医疗制度实施方案。方案规定:“无责任人外伤(意外伤害)实行单病种管理:总费用减去所在定点医疗机构级别的起付线,剩余之后的费用县内医疗机构按35%的补偿比给予报销,县外医疗机构按25%的补偿比给予报销。”(一般疾病住院县级起付线为400元,报免比为80%)。李某属于无责任人外伤,曲阳第三医院住院后按新农合35%补偿政策予以补偿,符合我县新农合政策。 因国家政策原因,保定市暂未实行城乡两保合一,所以暂不存在“目录就宽不就窄,待遇就高不就低”的情况。 曲阳县卫生和计划生育局 (作者:河北农民报 编辑:admin)
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