对于糖尿病患者来说，不管是药物治疗还是平时的运动、饮食，都是要控制血糖尽可能达到稳定，可这个目标对于一些糖友来说却是一种奢望。更奇怪的是，医生对此表示，不用强求血糖稳定达标。到底咋回事？
　　血糖忽高忽低可能因脆性
　　56岁的刘阿姨是一位有20年病龄的老糖友，血糖一直控制得还不错，但最近她的血糖老是忽高忽低，这可愁坏了她。于是她来到医院，医生告诉她，这属于脆性糖尿病。
　　脆性糖尿病多见于Ⅰ型糖尿病患者以及胰岛功能衰竭的部分Ⅱ型糖尿病患者。
　　这类患者对胰岛素异常敏感，即使在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下，胰岛素剂量的微小变化可以引起血糖剧烈波动，出现低血糖-高血糖反复变化，并容易发生糖尿病酮症酸中毒等。
　　强求血糖达标很危险
　　对于像刘阿姨一样的糖尿病患者，要想和一般糖尿病患者一样血糖稳定达标是不可能的，并且可能是危险的。这类患者治疗的目标是尽量减少血糖的波动，在不发生酮症酸中毒及低血糖反应和低血糖症的前提下，尽可能控制好血糖。
　　目前，脆性糖尿病患者主要依靠胰岛素强化治疗，可以采取胰岛素泵或一日多次皮下注射胰岛素的方法，必要时也可考虑加用某些口服降糖药(如二甲双胍、阿卡波糖等)。
　　此外，还要注意保持情绪稳定以及相对规律化的饮食及运动。
　　河北医科大学第一医院内分泌科主任医师 周慧敏