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报销细节难遂民愿 (张灵老师征文)[2015/5/23 21:31:22|by:cunfeng]


报销细节难遂民愿





       新农合实行十几年来,在很大程度上减少了农民的“因病返贫”,促进了农村和谐和稳定。参合农民也从中得到了实惠。国家对新农合的投资力度越来越大,报销的比例和范围也逐年加大。但是在近几年的实际操作中,很多作法难遂民愿,参合农民颇有微词,归纳起来共有以下几点:        一、参合农民缺乏就医自主性 近几年参合费用越来越高,今年涨到每人110元,门诊统筹可报销105元,但是被划分开分别“锁定”在村卫生室和乡卫生院。往年的门诊统筹都是在家门口儿的村医处报销,比较方便。而今年大半的门诊统筹被转到乡卫生院,给农民带来诸多不便。就医自主性大打折扣。参合农民希望能把门诊统筹打到卡上,让农民自主地选择自己信任的医生,然后刷卡报销。

       二、新农合药价藏猫腻 细心的农民发现,新农合的药价明显偏高。有位给我举了一个典型的例子:一瓶同厂家同规格的“奥美拉唑胶囊”,新农合报销药价是3元一瓶,而县城的药房的售价是1.5元,还有一家药房的售价是1.25元。门诊统筹报销50%后,没有省钱,甚至多花钱了。据我熟悉的一个村医透露,是因为大家的进货渠道不一样,凡是新农合报销的药品都必须在主管部门指定的网站订货,统一配送,药价原本就偏高。

       三、新农合“休眠期”太长。原来住院的参合农民可以在出院时可以直接报销。不知从什么时候开始,新农合有了“休眠期”,1一3月份住院的的农民必须在休眠期过后才能报销。门诊统筹的“休眠期”更长一些,形成了年初购药无法报销,年底抢药“凑数”。参合农民的利益无从保障。希望有关部门进一步转变作风,把利国利民的好政策落实好。

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