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一位老太去世后[2016/2/28 17:48:51|by:yuguozheng1234] 
| 2月25日村里去世了一位84岁的老太，人的生命到了终点，可以盖棺定论了，虽然我们非亲非故，又不是一代人，不可能是朋友。就因为我是村医，所以；我与这位老太生命中的最后十几年里，治疗病症时发生的一些事情，故事。总结一下，表达一番。抒发一下，以缓和自己的纠结心情。 中国农村风俗困扰的纠结；这位老太从年轻的时候就不太健康，小病小灾经常发生。大约20年前的时候患了慢性结肠炎。这种慢性疾病很难完全治愈。经常复发，症状就是便血，便脓，腹痛，腹胀，腹泻与大肠干燥交替出现。开始的几年经常到大医院去治疗，出院回来还是复发。后来才开始让我为其摸索着治疗，十几年前在多次用药中体会出；有一种肌注（打针）的药品对她这病效果很好，当然也不能完全治愈。在发作期打几天针就能好一段时间，打针的时间有长有短，有时好几天，有时一两天，有时甚至一两针就能暂时没有症状了，复发的间隔时间也是有长有短三五天，十天八天。一个月甚至几个月。就在这些年里，究竟为她打了多少次针无法统计，在这十几年的时间里她还同时患上了高血压，动漫硬化，脑梗塞。在治疗慢性结肠炎的同时，还要经常需要为这些病用药。她免疫力下降，经常感冒合并呼吸系统的病症。长年累月需用医生治疗。四个女儿全部出嫁到外村。三个儿子以及孙子常年在外面做生意。老伴也常年闹病生活勉强能自理，为了叫医生方便；儿子们为其安装了一个移动座机，设置好单键拨号程序，不管打针，输液，一个电话就要立即出诊。最后几年就是吃的药品，也需接电话后送货上门。农村全是乡里乡亲，有些本来不属于医生职责内的事，也需村医无偿地去做。这一切没有人能体会到，更不会有人能理解。 医改的制度困扰；即难作为，又与群众解释不清。众所周知；自从新农合制度实施以来，省里规定了用药目录。目录以外的药品不能报销，在治疗过程中，一种药品不可能把病治好。必须根据实际情况，调配药的品种与剂量。以达到理想的治疗效果。群众的要求是治疗效果需速效，价格要低廉。同时还能报销。达不到这几个要求，就是医生故意刁难。这位老太用的药品虽然价格低廉，但属于目录以外的药品不能报销。为此他的家人十分不满，极力要求选择用目录以内的药品。经过试验对比，目录以内价格高的可以报销的药品无效，只能继续还用那药品。不管白天黑夜，刮风下雨；一次出诊打一针，只能挣到三角钱，常年累月这么大的付出，却得不到患者家属与社会的理解。真正的白衣天使无法做到。 医疗风险与医闹并存；常言说；是药三分毒，哪种药品也有一定的副作用，现在的医患关系紧张，有些媒体夸大事实，做虚假报道，病人与患者家属是最大的弱者，在治疗过程中病情稍有变化与进展，就认为是医疗事故。全要医生担责。中国的法律全是保护患者利益与权力。没有一项法律法规是保护医生职业作为，治疗方案要由患者定，事故医生担。老太长期用的哪种药品说明书上，没有注明该药品有过敏患者，从去年开始她在肌注了这种药品时间稍长些，就出现全身瘙痒的过敏症状，自那以后就再也不敢为其打那种针剂了。后来病情逐渐发展。家属极力要求还用哪种药品。为了躲避风险当然不能为其用那种药。为此患者家属一值对我耿耿于怀。春节前几天那位老太由各种疾病折磨，身体十分虚弱，家属们就认为是停止用那药所致。又提出坚决要求继续用哪种药品，我拿着药品说明书让他们看，上面明确注明年老体弱者忌用，如果你们想用的话，可以儿女们共同签字，出现不良后果自负，再到公证处公证，不然不能用。 二十五号晚上十二点，老太的三儿子来敲门。起床开门后他提出要求，说老人已经很危险了，必须用哪种药品，你怕出事；可以把药给我回去自己去打针。我没同意。结果三个儿子全来了口角中他们强行把药拿走，并且拿走了打针用的针管。实在没办法，我只能尾追到他们家坚决阻止为其打针，当时有很多守夜的乡亲在场也与他们解释，老人反正是不能恢复了，在用药也没有用处。就是你们自己打针，以后出现意外，因为医生给的你们药品，人家也怕担责的。最后还是阻止住了他们，结果后半夜两点半老太停止了呼吸。 这事虽然闹得不愉快，但总算躲过了一场险些能倾家荡产的风险。辛辛苦苦为其奔波十几年，虽然治病是医生的职责。但造成这样的结局确实令人纠结无奈。 |
标签：老太去世 阅读次数(426) | 回复数(11) |
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