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河北平山：乡镇卫生院两年停办医保为那般？[2015/1/24 6:29:16|by:yhwhfzgs] 
 河北省平山县古月镇王先生向本社反映：“我们两口子都上年龄了，我是脑梗塞，她是高血压、心脏病，现在又是腰椎间盘突出、骨质增生，身体都不好。我们都是非农业人口，入着医保，每年都交着医保费，但到古月卫生院去看病了，卫生院说给我们报不了，这种事情已经两年了。为什么古月卫生院给我们参加医保的报不了？主要是因为社保局乱收费，各单位互相扯皮才造成我们不能就近住院。这样一来，卫生院能看的病，我们还得跑几十里到平山县城，无形中更增加了我们的经济负担，这个还不说，尤其像我老婆这样的病，坐车没法坐，古月到平山堵车现象又相当严重，几次到平山都是中途堵车又返回来，她有这病两个多月了不能得到及时救治，忍受着病痛折磨，几次了都是自己想办法或找私人医生看，得不到医保救助。这个问题，我们向平山县社保局领导反映过，他们为什么不给开通医保系统？他们说不交钱就不给开通，交钱也不怕，你拿出文件来，没有文件就是乱收费！由于平山县社保局给我们造成的困难，使我们享受不到国家的优惠政策，我们又是低保家庭，想一想有多困难啊？据说平山县其他卫生院也没有开通医保系统，都是因为交不起钱。希望上级领导们能够关注一下。” 就这个问题，本社调查员电话向古月镇卫生院刘院长进行了解，刘院长说：“这个问题的确存在，不只现在，已经两年了。原因就是每年医保上向医院，就和服务费性质的一样收3000多元，原先每年我们也就给了他们。自从去年医保卡统一后，说系统升级，要医院交10000多元，古月医保人口也不太多，包括古月镇、古月中学、我们医院职工还有各村一些非农业人口也就300多人，觉得这个费用太高，卫生局也不批，医院没有交这笔钱，医保两年了也就一直没有开通。其他除县城外的乡镇医院也是这样，也都没有开通着，也是觉得费用太高，接受不了。这样一来的确给这一部分人带来不便，不能就近就医，增加了部分负担。按理说，医保交着医保金、养老金，这个服务医保的软件应该由医保解决却让医院承担，并且每年上交几千元的服务费。这种情况像大点的乡镇还有一些人，像平山县山区乡镇人口少医保人口也少，更是不难想象，总共也没几个服务对象，如何承担高额费用，医院不但一点钱也赚不了反贴几千元，可能吗？这笔费用卫生局觉得不合理，财务上归卫生局管，就不批，卫生局不给这笔支出费用，下边卫生院就开通不了医保。我们就觉得，网络费用自己承担了，那个软件值多少钱？该不该出？进一步说，平山县人事局局长为什么被查？我想大家应该有所耳闻，应该考虑一下。” 2015年1月14日下午，调查员来到平山县社保局，在门口调查员明显看到门头电子屏上的宣传标语，翻动着：“把群众放在心上，访民情，抓落实，办实事，问政于民，问需于民，为民，务实，清廉！”的红色大字，楼梯间也是“为民、务实、清廉”标语。  在412房间调查员见到梁局长，梁局长说：“古月卫生院是县里统筹时候的一个定点医院，在2013年市里统筹的时候，纳入市医保了，软件需要升级，市里有个软件升级费，这个软件升级费一个医院两万元，古月医院里觉得业务量小，还不够软件的费用，不想交。这个升级费是一次性的，每年的服务费另收，一次性升级两万元，最后谈到是交一半一万元，交一万元医院里也出不起，不交费系统不能升级，不升级所以就不能用了。这些涉及到政策性的，咱们县里解决不了。定点医院是必须具备一定条件的，具备条件的才能纳入定点，软件需要升级了，你不交费就弄不成。新农合是面对农村的，大部分人就近卫生院看病，卫生院看不了的到县医院，农合基金百分之八十的到了县医院，百分之二十到了省或去北京。咱们这个职工、城镇或非农业人口，相对来说比农村老百姓强些，这部分人口和农村人口正好倒过来了，百分之八十的在市里，百分之二十的在县里，乡里看病的更少，如果没有五千以上的住院费，医保软件费每年就出两千到三千元，政策既然定成这样了也没有办法，咱们山区乡镇卫生院一般负担不起。虽然提供方便了，但这个钱出不起也没办法。” 调查员问：“软件升级和每年收取服务费有明文规定吗？” 梁局长：“有，市医保统一的。” 问：“县里没有？” 答：“没有，去市里开会时传达。归市医保中心管，需要去那里了解。这种情况确实很不方便，我也在琢磨这个问题，也很矛盾，一方面看病要方便群众，一方面还分着任务，同时又给你设了许多入门条件，尽矛盾。两年前平山县比如古月、南甸等有八九个卫生院开通着医保，现在卫生院只剩平山镇一个了。” 问：“县城其他定点医院有哪些？” 答：“平山县人民医院、妇幼医院、中山医院、平山县中医院、博爱医院、红十字医院、爱心医院这都是定点。” 问：“按你说的意思，医保不能开通的原因在市里，但是这个问题县里向市里反映过没有？” 梁局长说：“反应吧没有正式反映过，但是有时候开会了也口头说过这个事。” 问：“市里没有答复？” 答：“市里对定点要求相当严，保证基金不能流失，首先医院必须规范，服从管理，你什么也不服从肯定成不了定点，比如市医院，如果你违规了就取消你的资格，这就造成了一些人看病不方便了，不能就近就医了。” 问：“平山县乡镇卫生院那些达到定点医院的条件了？” 答：“基本上都能达到，像古月就是原来的定点医院，现在就是因为软件没有升级。还有一些卫生院是因为升级的时候退出了。” 调查员说：“也就是说，下边卫生院没有开通医保的原因就是因为软件没有升级？没有升级的原因就是因为不交升级费？” 答：“是。” 调查员说：“但是，乡下也是很大一个面积，问题也是需要处理的，没有根据咱们下边这个实际情况调整一下收费标准？” 答：“没有。” 调查员想到社保局进门电子屏上的内容，微笑着问：“咱们县里问题这么突出，门口就宣传着把群众放在心上，咱们是怎么把群众放在心上的？” 梁局长说：“在政策范围内把群众放在心上，尽量办好事。” 调查员说：“刚才咱们谈到，我问你这个问题向上汇报过没有，你说口头上简单说过，没有正式说过，从系统升级到现在已经两年时间了，为什么还没有解决？人口少的地方没有那么多收入，为什么不能少收一点升级费、少收一点服务费？人口少的问题就不是问题了吗？也是需要解决的啊，怎么能都把这些问题推到软件升级身上？” 梁局长说：“咱们身上不是没有一点责任。比如前一段时间报纸上给登了一版，一个很简单的问题，一个人把原件丢了拿着复印件来报账了，没有原件需要请示市里，耽误了一段时间，就说咱们办不了事，效率太低。” 调查员说：“那个总是短时间的，而且是个别问题，而这个乡镇卫生院不能进行医保的突出问题已经两年过去了为什么还解决不了？这是个普遍的大的问题啊？” 梁局长说：“这个问题，作为县里是只能向市里反映。咱们这一块没有好的办法。” 谈到软件收费有无收费许可证的问题，梁局长说：“不清楚，软件是市里定的省里市里都在用应该有，但是平山县社保局不收钱，是医院直接将钱交到市里的。” 如此说来，平山县社保局并没有医保系统和医保系统服务费收取的收费许可证并没有直接收费，但是据对一些卫生院的了解，卫生院说，往年的服务费都是直接交到社保局的，平山镇卫生院也刚签约续费，同样将钱交到了平山县社保局，看来梁局长的话是有水分的。 梁局长面对如此严重的医保问题，能从容流利地应对并将球踢得滚圆足见其功底。 平山县已经过去两年的严重突出地医保问题，被梁局长若无其事地推到市里，推给系统升级，这样的问题真的与社保局领导没有关系吗？有问题不积极处理，拖来拖去的背后到底是什么呢？ 本社将继续关注。（杨辉） 编者语： 平山县因为医保软件升级收费问题，导致平山县除平山镇一家卫生院外的22家卫生院不能开通医保，不能服务群众方便群众，违背了国家简政放权有事情在基层能解决不到上层解决的政策；既然平山县社保局没有软件升级、软件使用服务费收取的收费许可证，法无授权不可为，而平山县社保局为什么会行使这个权限强行收费呢？平山县社保局怎么会置国家民生大计予不顾，人为加剧看病难看病贵的问题，给群众在基层看病造成不便呢？希望平山县社保局能够真正像门头电子屏上的标语一样，真正把群众放在心上，人数少不是不能服务就不开通医保的理由，正真做到"问需于民，抓落实，办实事”，不只是停留在电子屏上。 但愿：别让“服务”倒了位，不是医保系统软件服务群众，而是人民为医保软件服务，别让医保软件奴役医保对象和医院，将软件系统变成为横征暴敛的工具，成就某些人的发财梦！ |
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