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化痰止咳辩证治疗[2017/10/15 15:05:44|by:nangong-wangzi]

白露一过,就进中秋了,很多朋友普遍都出现了咳嗽、有痰、喉咙痒的症状,一般来说,痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏稠者属热,在治疗时要注意区分开来。

(1)黄痰:若痰黄稠量多,伴口干咽痛,大便干燥,属痰热郁肺,宜选清肺抑火丸;若痰黄黏,咳嗽、咽痒,时有鼻塞流涕,属风热犯肺,治以清热化痰,宣肺止咳,宜选急支糖浆;若痰黄而黏不易咳出,胸闷气促,久咳不止,声嘶喉痛,属燥热蕴肺,宜选二母宁嗽丸。

(2)白痰:若痰白清稀,伴有发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛等症,属风寒犯肺,宜选通宣理肺丸;若痰白黏稠,量多,胸闷口干,属痰浊蕴肺,宜选橘红丸;若痰白量多呈泡沫状,伴喘促,恶寒,属寒邪犯肺,宜选桂龙咳喘宁胶囊。

(3)干咳无痰(痰黏而少):若干咳少痰或痰中带血,咽喉干痛,属阴虚肺燥,宜选养阴清肺膏;若干咳少痰,痰中带血,咽干喉痛,潮热盗
汗,属肺肾阴虚,宜选百合固金丸。


咳嗽是肺系疾病的一个症状,是秋冬季常见病症,特别是感冒之后,大多数人会出现咳嗽或发烧等症状,那么咳嗽、有痰、喉咙痒
中医认为咳嗽的病因病机较为复杂,当出现咳嗽、有痰、喉咙痒的症状时,使用中成药必须详审病机分型辨治,才能尽快地治愈,保证证、药相符,起到药到病除的作用。一般中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗),分七个证型,而咳嗽、有痰、喉咙痒一般属于其中6种证型:



1.风寒袭肺。咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛,舌苔薄白,脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用通宣理肺丸(由麻黄、苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳壳等组成),每次服1丸,每日3次,用淡姜汤或温开水送服。其他功效相近的还有麻黄止嗽丸、解肌宁嗽丸、小青龙合剂(冲剂)等,也可参考选用。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。



2.风热犯肺。咳嗽,咳声粗亢,痰稠色黄,咯痰不爽,伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。可选用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙贝母、大青叶、桑白皮、金银花、杏仁、枇杷叶、黄芩、前胡等中药组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其他功效相近的还有桑菊感冒片、川贝止咳露、蛇胆川贝液(散)等,也可参考选用。寒咳、胃寒呕吐及糖尿病患者禁服。



3.痰热郁肺。咳而气喘,痰多色黄黏稠,不易咯出,口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷,舌苔黄,脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。可选用二母宁嗽丸(由浙贝母、知母、石膏、黄芩、栀子、栝楼皮、桑白皮、五味子、陈皮、茯苓、甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其他功效相近的有清气化痰丸、羚羊清肺丸等,可参考选用。



4.痰湿蕴肺。咳嗽多痰、痰白而黏,痰出即咳止,伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。可选用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陈皮、白附子、白术、枳实、胆南星、海浮石、当归、知母、天花粉等组成),每次服6克,每日3次,温开水送服。其他功效相近的还有二陈丸、橘红丸等,也可参考选用。



5.肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉,只咳不出、量少质黏或如絮条,胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动,舌红、苔薄黄少津,脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火。可选用黛蛤散、泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草等)。注意保持心情舒畅。



6.肺阴亏耗。久咳不止,干咳少痰或痰中带血,伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛,舌质红少苔,脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。可选用养阴清肺丸(由生地、玄参、麦冬、川贝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等组成),每次服1丸,每日3次,温开水送服。其他功效相近的还有百合固金丸、蛤蚧养肺丸等,也可参考选用。



在咳嗽、有痰、喉咙痒的常用药物中,蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用;鲜竹沥药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用;复方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。消咳喘药性偏热,不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者;百日咳糖浆药性都偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感冒引起的咳嗽,则不可服用。
新鲜白萝卜洗净后,连皮切成块状,浸入麦芽糖内10-12小时,萝卜呈干瘪状后,将麦芽糖及汁饮下,1-2次后,咳嗽即止,极为有效。





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