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基层医用设备配置之争 竞赛帷幕刚刚拉开[2009/12/13 14:26:00|by:news]
 在第62届中国国际医疗器械博览会(以下简称成都医博会)上,依然能看到春季会上引人注目的极为廉价的“全身DR”。这款DR标志性的红色纸袋上,广告词已经换了,从“59万的全身DR”改为了“全身DR,每月只需一万元”。当然,廉价和物美并不冲突。而知情人士透露,每月1万元的分期付款方式,一方面减轻了医院的一次性付款负担,一方面也考验着企业回款周期的压力。一位来自陕西某县医院的负责人告诉记者:“便宜固然好,但对于大型设备我们考虑更多的是质量和售后服务,不会因为手头紧张就盲目购进。”在器械行业的各种展会上,越来越多的基层医疗机构频频试水中高端设备。他们纷纷表示,对医院来说,重要的是如何选择适合自己的设备,购进之后如何提高使用和维护的效率,“适用的设备,适当的价格,适合的服务与培训,这些是基层医生最需要的。”

  “填平补齐”的政策推手

  《2009中国卫生统计年鉴》显示,综合医院门诊病人次均医药费用中,检查治疗费从1990年的2.1元渐升到2004年的35.1元、2008年的45.3元;出院病人人均医药费用中,检查治疗费(含手术费)则从1990年的121.5元,攀升至2004年的1566.3元、2008年的1887元。

  “这样的数据,从侧面反映了医疗机构对设备投入的力度,同时也说明了医疗器械市场存在一定的增长潜力。”业内对医疗器械市场的看好,并不仅仅如此。近年来,医疗行业的各种利好政策不断,需求方的消费能力持续增强。例如,中央已分批下达专项建设补助资金。为加强中西部地区基层医疗机构能力建设,2008年底和2009年初,中央财政已经安排中西部地区基层医疗机构设备补助资金52.5亿元,支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室购置必要的诊疗设备。补助标准为每个社区卫生服务中心补助5万元,每个乡镇卫生院补助10万元,每个村卫生室补助5000元。

  在国务院近年来大量削减行政审批项目的背景下,2004年卫生部、财政部等部委联合颁布《大型医用设备配置与使用管理办法》,2005年卫生部又出台《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》,2008年卫生部又制定出《卫生部甲类大型医用设备配置审批工作制度(暂行)》,对大型医用设备配置许可的审批制度逐步强化。

  今年早些时候,卫生部规划财务司司长赵自林在卫生部医疗器械集中采购信息发布会上强调,医疗机构设备配置要依据标准,按“填平补齐”的原则开展,“缺多少补多少,配置品目和数量还应充分考虑医疗卫生服务人员技术水平、准予开展的业务项目及工作量等因素。”有关专家告诉记者,基层医疗卫生服务体系包括城市社区卫生中心(站)和县、乡、村三级卫生服务网络。县医院配置品目主要包括CT、X线机、彩超、内窥镜、呼吸机、心电图机、血气分析仪、产程监护仪、新生儿黄疸治疗仪、眼科手术显微镜、耳鼻喉治疗台、口腔综合治疗台、血球计数仪、尿液分析仪、救护车等17大类。县中医院除参考县医院配置品目外,还要配备中医特色治疗、康复、理疗设备,以及中药贮藏、炮制、加工、调剂、制剂等专用设备。

  对此,国家发改委社会发展司司长王东生曾表示,医用设备配置要从我国的实际出发,根据需求提出标准,生产部门应根据市场的需求安排生产,“不能一刀切,一个政策,一个标准,但要坚持一个原则,即因地制宜,从实际出发”。

  中国医学装备协会秘书长白知朋强调,安全、有效是医疗装备采购的首要问题。他指出,近两年少数厂商为了低价中标而减少装备的配置功能或者延迟交货,售后服务质量差等问题也是现实存在的。业内人士指出,招标并非一劳永逸,入围后服务质量应该纳入以后医用设备招投标的考核标准中。
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