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捐献造血干细胞事宜[2009/8/11 15:19:00|by:yzfy]
造血干细胞(hemopoietic stem cell)又称多能干细胞。是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。也可以说它是一切血细胞 造血干细胞是血细胞(红细胞、白细胞、血小板等)的鼻祖,是高度未分化细胞,具有良好的分化增殖能力,干细胞可以救助很多患有血液病的人们(如白血病)。因为造血系统原始细胞恶性增生、不会凋亡,从而导致了白血病发病,而救助他们的方法就是将这些恶性细胞全部杀灭,但是化疗是敌我不分得,在杀灭癌细胞的同时也杀死了正常的造血干细胞,导致人体血细胞缺乏,危及病人生命。当病人需要根除白血病时,就要一次性杀灭癌细胞,但是这样超大剂量的化疗往往也将正常干细胞杀灭的寥寥无几。为了让病人尽快恢复造血功能,挽救生病就需要输注造血干细胞,这就是我们所知道的骨髓移植。但是自体的骨髓移植虽然成功率大,排异反应小,但是在采集的时候难免会混杂有白血病细胞,造成以后复发的来源,所以有时需要进行异基因骨髓移植。但是不是任何人的骨髓拿来都可以移植的,如果两个人免疫标记相差太大就会造成过强的排异反应,使得移植失败,病人死亡。您在血液中心采集的干细胞样本,将会送到骨髓库进行基因存档,当有病人需要异基因骨髓移植,而他和您的骨髓配型相近的话,血液中心会通知你捐献干细胞,也就是献骨髓。它不是想象中的那么可怕,对身体也无害,就是将您的血液循环到一个采集机器中,机器自动采集,就像献血一样. 每个干细胞捐献者捐献的约5mL抗凝血送到各地血液中心的干细胞实验室,提取DNA,进行A,B,DR位点的基因检查,每个位点得出一对数据,代表你的基因型。这个结果由干细胞实验室上传至全国红十字总会的骨髓库中,这时的结果为初检结果。每个患者先在各地的配型实验室,进行配型位点检查,这时的检查也是初检,根据得到的结果到骨髓库中找到相同位点的人,这时把相同位点的人称之为初配成功的人。初配成功的人可能不止一个人,一般由医院和红十字会联系初配成功的人,根据供者的自身年龄、身体状况、地理位置筛选一下,先选择最合适的人。由于通过这种方法配型成功的人,非亲属关系,这样的情况需要做高分辨的配型,也就相当于对初筛配对成功的结果在进行细节的比对。这高配全国只有北京、苏州等三个实验室,只有高配成功的供者和受者,且体检合格才能进行造血干细胞移植。 怎样成为一名捐献造血干细胞的志愿者? 如果您的年龄在 18-45 周岁、身体健康、志愿捐献造血干细胞,可与大连市红十字会联系(电话:39811999)或就近到街头的流动献血车上报名,填写登记表和同意书,抽取 5 毫升血液,经 HLA 分型检验后,把所有相关资料录入中华骨髓库的计算机数据库中,这样您就成为捐献造血干细胞的志愿者了,有望为渴望进行移植治疗的患者配对。 2、造血干细胞志愿捐献者的健康标准? 凡年龄在18-55周岁,身体健康,经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位 乙型肝炎病毒表面抗原:阴性 丙型肝炎病毒抗体:阴性 艾滋病病毒抗体:阴性.. 梅毒试验:阴性 3、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞? 年龄在l8—45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者,18-55岁健康者可采集造血干细胞。 4、为什么45-55岁的健康者不再接受登记? 采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁,捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为充分利用有限的检测资金,登记年龄以不超过45岁为宜。 5、报名时为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表? 加入中国造血干细胞捐献者资料库,成为一名捐献造血干细胞志愿者,是崇高的。奉献行为,在需要的时候,捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者,因此,中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的书面承诺,并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。 6、捐献者填写登记表时,为什么还要填写捐献者的两位不同住址的亲属或朋友的姓名和联系方式? 当一时与捐献者联系不上时,可通过另外渠道及时与捐献者联系,避免错过献爱心的机会。 如果您的HLA型别正好与某患者吻合,HLA组织配型实验室将会对患者及您的血样进行HLA分型复检。在确认无误后,红十字会将通知您做捐献的准备,安排你到三甲医院做健康检查,并向您详细讲解捐献的具体事项。 采集造血干细胞的主要方法: 有二种主要方法 1、抽取骨髓造血干细胞:捐献者作全麻或局麻,从捐献者髂骨中抽取骨髓血。 2、外周血中采集干细胞:给捐献者注射动员剂,进行血液成分单采术,从捐献者外周血中采集造血干细胞。 目前,中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。 目前我国提倡从外周血中采集造血干细胞,大致的过程是: 1、在采集造血干细胞前,通常会使用一种药物动员剂,使外周血液中的造血干细胞增加20-30倍,以满足移植需要。 2、从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞约100毫升,采集用具是无菌密封—次性器具。其它血液成份回输捐献者体内。 |
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