读者张某问:前些天我发烧38.8℃,打了一针退烧的药,有的说赶紧盖上被子捂一捂,也有的说捂被子不科学,请问发热时是捂着还是凉着好呢?
答:“发热时盖上被子捂一捂,多出点汗退烧快。”在很多人看来,这是很常见的降温方法,实际上却是一个很大的误区。尤其在高热吃了退烧药后,过度捂汗不但不利于散热,反而会使体温在短时间内升得更高,还可能造成脱水。
发热是人机体对感染的一个正常反应,首先它有有利的一面。在体温高的情况下,机体的免疫力增强,对病毒形成一个不利的生存环境。高热也有不利的一面,如全身不适。对6岁以下的儿童可能会引起高热惊厥。对发热,用退热药的同时最好结合物理降温,温水泡浴是个值得提倡的好方法,温度以低于体温1℃~2℃为宜,时间20分钟或更长,根据体温下降的情况和个体的耐受情况而定。擦浴全身的皮肤,注意擦浴时用力要均匀,还可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。擦至头颈部、腋窝、胸部、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。这种方法舒适,体表与水接触面积大,散热效果好。注意水温不可让皮肤感到冷。发热后,除了不能用被子捂汗,还要把衣服解开,宽松些,增加体表与空气接触的面积,有利于汗液蒸发。在没有冷风直吹的情况下,松开衣服也是一种很好的降温方法。
肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方,如:安痛定、安乃近等,这类药物副作用大,极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血,故世界卫生组织提倡口服解热药。
河北大学附属医院 杨凯艳