养生保健篇
　　指导专家：河北医大一院中医科主任中医师 白亚平 主治医师 赵甫刚
　　河北省中医院治未病中心    邢红梅 
　　引文：  冬季从立冬开始，经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，直至立春前一天。从自然界万物生长规律来看，冬季是万物闭藏的季节，对人来说，冬天人们进入休闲时期，体内新陈代谢相对缓慢，消耗相对减少。因此，冬天是养生保健的最佳时期。

饮 食

　　冬季，气候寒冷，阴盛阳衰。人体受寒冷气温的影响，机体的生理功能和食欲等均会发生变化。因此，合理地调整饮食，保证人体必需营养素的充足，对提高老人的耐寒能力和免疫功能，使之安全、顺利地越冬，是十分必要的。
　　首先，保证热能的供给。冬天的寒冷气候影响人体的内分泌系统，使人体的甲状腺素、肾上腺素等分泌增加，从而促进和加速蛋白质、脂肪、碳水化合物3大类热源营养素的分解，以增加机体的御寒能力，这样就造成人体热量散失过多。因此，冬天营养应以增加热能为主，可适当多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物。对于老年人来说，脂肪摄入量不能过多，以免诱发老年人的其他疾病，但应摄入充足的蛋白质，因为蛋白质的分解代谢增强，人体易出现负氮平衡。蛋白质的供给量以占总热量的15%～17%为好，所供给的蛋白质应以优质蛋白质为主，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等，这些食物所含的蛋白质，不仅便于人体消化吸收，而且富含必需氨基酸，营养价值较高，可增加人体的耐寒和抗病能力。
　　其次，维生素不能少。冬天是蔬菜的淡季，不仅数量少，品种也单调，尤其是在我国北方，这一现象更为突出。因此，一个冬季过后，人体往往出现维生素不足，如缺乏维生素C，由此导致不少老人发生口腔渍疡、牙根肿痛、牙龈出血、大便秘结等症状。其防治方法首先应扩大食物来源，冬天绿叶菜相对减少，可适当吃些薯类，如甘薯、马铃薯等。它们均富含维生素C、维生素B，红心甘薯还含较多的胡萝卜素。多吃薯类不仅可补充维生素，还有清内热、去瘟毒作用。此外，在冬季上市的大路菜中，除大白菜外，还应选择圆白菜、心里美萝卜、白萝卜、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等。这些蔬菜中维生素含量均较丰富。只要经常调换品种，合理搭配，还是可以补充人体维生素需要的。
　　第三，注意补充矿物质。冬季的寒冷，还可影响人体的营养代谢，使各种营养素的消耗量均有不同程度的增加。老年人由于消化吸收和体内代谢因素的影响，往往缺乏钾、钙、钠、铁等元素，再加上冬季人体尿量增多，使上述无机盐随尿液排出的量也增多，因此，应及时予以补充。可多吃些含钙、铁、钠、钾等丰富的食物，如虾米、虾皮、芝麻酱、猪肝、香蕉等。如有钠低者，做菜时，口味稍偏咸，即可补充。

起 居

　　《黄帝内经》里指出：“早卧晚起，以待日光。”意思是，冬天要早睡、晚起，起床的时间最好在太阳出来后为益(尤其对于老人而言)。冬季起居养生应注意以下几点：
　　首先，穿衣要讲“衣服气候”。衣服里层与皮肤间的温度应始终保持在32℃～33℃，这种理想的“衣服气候”，可缓冲外界寒冷气候对人体的侵袭。
　　其次，人体还要特别注意颈部、背部和脚部的保暖。
　　1.注意颈部保暖。有的人在冬季持续咳嗽且不易治愈，仔细观察一下，原来是因为穿开领衣服暴露颈部，使寒冷的空气直接刺激气管所造成的，而改换高领衣服，增加颈部保暖以后症状便消失了。
　　2.注意背部保暖。背部是人体的阳中之阳，风寒等邪气极易通过背部侵入而引发外感性疾病、呼吸系统疾病和心脑血管疾病。注意背部保暖，宜穿棉背心，睡时也要保暖背部，避免寒邪侵袭，以免损伤阳气。
　　3.注意脚部保暖。足为人体之本，是三阴经之始，三阳经之终，与人体十二经脉、腑气血相联系。常言道“寒从脚下起”，因脚远离心脏，供血不足，热量较少，保温力差，中医认为，足部受寒，势必影响内脏，可引致腹泻、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症，所以脚的保暖很重要。除了白天注意对脚的保暖外，每晚坚持用热水洗脚可促进全身血液循环，有增强机体防御能力和消除疲劳、改善睡眠的作用。
　　其三，冬季定时开窗换气有利于身体健康。冬季门窗紧闭，的确会减少空气对流，使室内温度上升，但由此带来的空气不流通危害更大。因为不洁的空气中含有大量细菌、病毒、二氧化碳和尘粒，对呼吸道有影响，因此，定时开窗换气很有必要。每天上午9～11时，下午2～4时开窗通气效果最佳。
　　其四，蒙头睡觉不可取。把头蒙在被窝里，感觉上暖和一些，但被窝里的氧气会越来越少，二氧化碳和不洁气体却越积越多，故蒙头大睡的人醒后会感到昏昏沉沉、疲乏无力。
　　其五，夜间忌憋尿。由于冬夜较长，长时间憋尿，会使有毒物质积存而引起膀胱炎、尿道炎等。

护 肤

　　我国冬季的气候条件不利皮肤的保健。因此，冬季护肤可从以下几个方面入手：
　　保持皮肤滋润，科学洗浴。冬季洗浴有四忌：忌太勤、忌水过烫、忌揉搓过重、忌肥皂碱性太强，否则，极易破坏皮肤表层原本不多的皮脂，让皮肤更为干燥，因而也更易发痒、皲裂。洗澡次数以每周1～2次为宜。洗浴后可擦些甘草油、止痒霜、润肤膏等，以保持皮肤湿润，防止皮肤表层干燥、脱落。
　　保温防寒。冬季气温低下，皮肤裸露部位极易冻伤，如手部、头部、颈部等。其他如脚部也易受冻，因而应注意这些部位的防寒保温，可围围巾，戴手套、耳套，穿棉鞋等保暖，还可随时摩擦双手和耳朵，适时踮脚、锻炼。忌穿潮湿的衣服、鞋袜，同时，手脸洗后要擦干后才可外出。
　　避免使用劣质化妆品。劣质化妆品因质地不纯或含铅重，对皮肤有毒害作用。还有的化妆品含有某些易致过敏的香料，有的人使用后会过敏，进而使色素增加。这些，都易对皮肤造成伤害。冬季，在皮脂少的情形下，伤害更甚。
　　穿着宜柔和。冬寒穿衣较多，如不注意穿着，更易感觉皮肤瘙痒。这是由于身体与衣服、衣服与衣服间不断发生摩擦产生静电，静电刺激皮肤所致。因而，冬季应尽可能地选用纯棉、真丝之类不易产生静电的衣物，如内衣、内裤、衬衫等。同时还要注意衣服搭配，穿了涤纶衬衫就不要再穿腈纶毛衣，里面穿了合成纤维的衣服，外面就不宜再穿绝缘性的涤纶外衣，以防止产生静电为宜。
　　进行皮肤锻炼。加强皮肤的锻炼，增强皮肤的适应能力，以适应寒冷的环境。可进行冷水浴、空气浴、日光浴、按摩等，或者坚持洗冷水脸、冷水擦身。
　　注重食物保健。当人体缺乏维生素A时，皮肤会变得干燥，有鳞屑出现，甚至使皮肤出现棘状丘疹，因而冬季宜多吃些富含维生素A的食物，如猪肝、禽蛋、鱼肝油等。还可常吃芝麻(麻油)、黄豆、花生等食物，它们含有不饱和脂肪酸，如亚油酸等。人体缺乏亚油酸，皮肤会变得干燥，鳞屑增厚。同时，有的食物，会使原本患有某种皮肤病的人病情加重，如化脓性皮肤病人宜少吃甜食、酒类等，辣椒、葱、蒜、酒、浓茶可使患瘙痒性神经功能障碍性皮肤病的人痒的症状加剧，海带、面食可使患疱疹性皮炎病的人发生碘过敏。

温馨提示

　　到了冬天，由于天气寒冷，许多人不愿意再参加体育活动，其实这种做法是不正确的。
　　俗话说得好：“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”可见，运动对于人体养生保健、延年益寿具有何等重要的作用。特别是寒冷的冬季，经常参加体育锻炼，能提高中枢神经系统的兴奋性，改善体温调节中枢的功能，增强人体抵御疾病的能力。
　　体育锻炼就是接触寒冷的最好办法。事实证明，经常在寒冷的天气里参加体育锻炼，身体不停地受到寒冷空气的刺激，肌肉、血管不停地收缩，能够促使心跳加快，呼吸加深，体内新陈代谢加速，身体产热量增加，进而提高机体的抗寒能力。据测定，经常在冬季有意识地进行锻炼的人，比一般人的抗寒能力要高10倍。
　　当然，冬季进行体育锻炼一定要注意相应的问题。如运动量宜由小到大，使机体各组织器官有一个逐渐适应的过程；在开始运动前，要做好充分的准备活动，以免肌肉、韧带拉伤；运动换气，应该采用鼻呼吸或鼻吸口呼的方式，避免冷空气对人体呼吸道的直接刺激；不要在冬雾里及烟雾缭绕的庭院或胡同内锻炼；坚持冬跑的人，要注意路面的情况，防止被积雪坚冰滑倒、摔伤。