高血压患者频繁起夜要注意肾病_生活顾问

高血压患者频繁起夜要注意肾病

时间：2013年12月18日信息来源：河北农民报（农民互联网）【字体：大中小】

■河北医科大学第一医院肾内科主任医师李明明

　　我们都知道原发性高血压的患病年龄一般在25～45岁。根据有关研究结论推测：原发性高血压引起的良性肾小动脉硬化(高血压肾病)出现临床症状的年龄一般在40～60岁。至少患者高血压病史5～10年以上。所以，原发性高血压患者需要注意肾脏病的发生，尤其是那些中老年原发性高血压的患者。

早期表现

　高血压患者肾脏受损的早期表现是什么呢？高血压良性肾小动脉硬化患者的肾小管功能障碍先于肾小球损害，反映了肾小管浓缩功能首先开始减退。因此，首发症状常为夜尿增多。此时，肾血浆流量和尿渗透压已有不同程度降低，但反映肾小球功能的敏感指标内生肌酐清除率仍保持正常，尿常规检查也正常。患者会出现频繁起夜，夜尿增多的情况。这就可能是高血压良性肾小动脉硬化(高血压肾病)的发病信号。

如不注意而任其继续发展，临床上会由夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、脑血管意外史，部分渐发展成肾功能衰竭，出现肾功能轻度损害和尿常规异常，并可逐渐进展，最终也会发展为尿毒症。

　　所以，高血压患者频繁起夜要注意肾病——高血压良性肾小动脉硬化，及时采取措施控制肾脏损伤的进展。

治疗原则

　　高血压良性肾小动脉硬化的治疗原则是：

　　1.以保护残存肾单位、延缓肾损害进展为主要目的。

　　2.充分有效地降压仍是最关键的，推荐的降压药物为ACEI和ARB类药物为主。

　　3.降压是治疗的核心，具体用药应强调“个体化”。

(作者：佚名编辑：admin)

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